明代小儿推拿诞生之时，《小儿按摩经》就载有天河水、内劳宫和六腑穴从此后历代医家均将其用于小丿L高热，如《幼科推拿秘书》的“清天河水，以取凉退热，一切火症俱妙”、“退六腑，属凉，专治脏腑热，大便结，遍身潮热，人事昏沉，三焦火病”、“打马过天河，此法性凉去热”、“水底捞明月，大凉之法”。

头面四大手法，即开天门、推坎宫各1.5秒，揉太阳3秒，3揉1 掐耳后高骨20次：五经推拿法，从拇指至小指罗纹面依次为脾、肝、心、肺、肾经，顺时针旋推为补，指尖推向指根为泻，行补脾经、清肝经、清心经、清肺经、补肾经各1.5秒,以冬青油为介质，操作总时间为 20秒而4个治疗组则在基础治疗结束后10秒再行各自手法，均以凉水为介质。

清天河水：一手拇指按于内劳宫，另一手拇指或食中二指从腕横纹推至肘横纹，频率为120次/分。退六腑：屈小丿L肘，术者一手握其手腕，另一手中、食二指指腹从肘推至手腕。水底捞月：术者以左手握患儿左手四指，右手食、中二指固定其拇指，以右手拇指指端自患丿I 小指尖沿小指掌面经小鱼际至小天心，后转入内劳，再一拂而起。

打马过天河：者先以拇指运儿内劳宫30次；后一手拇指按于内劳宫，一手食、中二指末节自内关、间使、循天河向上一起一落拍打至洪池穴。

位置和范围天河水位于前臂正中，六腑位于前臂尺侧，均从腕横纹至肘横纹，因其路径络的关系头面四大手法天门为督脉一小段，坎宫、耳背高骨涉及手足三阳经，太阳为经外奇穴，五指罗纹面基本不与经络联系。而天河水属手厥阴心包经，六腑则属手少阴心经，且其几乎占了整个心包经和心经体表循行近1 /2。心主营血，心为火脏，心胞代心受邪，其理应有助于清心、除烦、凉血、退热的功效。考查手少阴及手厥阴心包经脉的所有腧穴，手厥阴经只有郄门、手少阴经只有阴郄和灵道古人未明确表明其有退热作用，而两经上的其它穴位均载其能治疗热性病症。穴位即能清热，更何况整条经络，这是天河水和六腑穴退热的根本原因。