督脉、夹脊穴、膀胱经(背俞穴)在捏脊八法的操作过程中刺激了督脉、夹脊穴、膀胱经及背俞穴。中医认为:背为阳，腹为阴，小儿脊背集中了督脉、夹脊穴、膀胱经(背俞穴)，三者在同一平面，经气在一定程度上相互贯通，捏脊操作时实际是同时作用于三者叫。《灵枢.经脉)日:“督脉之别，名日长强，挟脊上项，散头上。”督脉入络于脑，为“阳脉之海”，具有统摄全身阳气、络全身阴气的作用”。华佗夹脊穴，夹督脉伴太阳膀胱经而行，是人体除背俞穴外和经，络脏腑直接互相转输流注的腧穴，其依靠于督脉和足太阳经，借助气街这一经气的共同通路，起到了其它腧穴不能及的调理枢纽作用”。脊柱两侧为足太阳膀胱经所统，脊旁1.5寸分布有脏腑的背俞穴，是脏腑之气输注于体表的部位，与督脉通过“别走太阳”的络脉相连，加强了督脉与脏腑的联系明。以上三者均可作为脏腑之气输通出入之处，内应于脏腑，

反注于背部河。总之，中医理论认为捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气的作用。

皮部捏脊八法的作用部位为小儿背部正中的皮肤，通过一 系列复合式手法刺激了皮部。《素问.皮部论)认为“邪客于皮则腠理开，开则邪入客于经脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也”，可知皮部是反映疾病及治疗的门户，病邪最早是经皮部而侵装人体的，维而侵犯经络，最后祸及脏腑。一方面，捏脊八法通过激发卫气:加强皮部的防护作用，达到增强免疫能力。治未病的作用；另方面，通过刺激皮部，促进病邪从皮部而出，达到治疗疾病的作用。现代医学认为，捏脊通过手法的机械刺激，直接施治于人体体表而起到治疗作用。首先，通过刺激体表局部组织，改善做循环，增加局部供血改善细胞供氧及代谢，减少有害物质的产生。其次，捏脊八法的手法刺激通过感觉神经纤维传至下丘脑，其冲动引起下丘脑分泌各种激素，调节内分泌系统；感觉神经传入脊髓的脑干，通过脑啡肽的释放，有强烈的镇痛作用。手法刺激还可以调节入体兔疫系统的功能，维持人体防御机能的平衡門”。

脊髓神经阶段支配解剖生理学研究证明，夹脊穴与脊髓之间存在着必然联系。由于脊神经均发自于不同的神经节段，同一脊髓神经节段的穴位具有相同的神经解剖基础，因此具有相同的功能和相同的诊治作用凹。如上胸部的夹脊灾可治疗心、肺、乳腺等器官的病症，下胸部可治疗胃肠、肝胆及盐腔等脏器的病症。唐中生等听认为，脊神经、椎旁交感干是捏脊的神经生理学基础。张鸥等认为，神经阶段的支配关系是经络系统内属腑脏、外络肢节的形态学基础。因此，捏脊八法通过手法刺激脊柱及周围穴位，通过脊髓神经阶段的支配，起到治疗相关脏器疾病的作用。

捏脊八法的操作方法婴幼儿以合适的体位俯趴、或俯卧在家属腿部或床上，暴露婴幼儿脊背部皮肤。第一步:推脊、八字推脊。术者先用四指指腹或掌根，以一定压力吸定在大椎穴上，后以适当的身体力从大椎穴开始，向下推至长强穴，推S10遍，使得脊柱部皮肤微微潮红；切记推的力度适中，不宜使用蛮力，推的过程中不宜产生卡顿感。然后，用两手拇指沿肩胛骨内侧及下方进行分推50次，使得肩胛骨周围皮肤潮红发热。第:二步:放松揉背。术者先用四指指腹或掌根，以适当压力，带动皮下组织，从大椎穴到长强穴由上而下地做环状的按揉动作，反复操作3遍；操作过程中应慢慢边按揉边向下移动，切勿产生跳动感。第三步:七节骨、龟尾。用一手拇指或食中二指推七节骨处，平素易便秘的婴幼儿推下七节骨:易腹泻者推上七节骨:大便正常者可自上而下推七节骨，操作1min。用中指或拇指按压在龟尾穴上，做快速的环形揉动，操作1min，平时大便燥结、不易解出者可适当增加操作时间。第四步:蚂蚁上树。两手四指在前，拇指在后，捏起婴幼儿脊背处的皮肤，缓缓自长强爬至大椎处，形如蚂蚁上树，操作3遍，力度适中:应使嬰幼儿提前适应捏脊的手法，减少哭闹。第五步:數钞(捏脊)。在蚂蚁上树的基础上，捏脊操作手法参照《小儿推拿学>中的操作方法进行。术者双手握空拳状，食指半屈，拇指伸直，对准食指前半段，手指自然屈曲，使用拇指指腹的前1/3处或指面的桡侧缘在长强穴处的皮肤:两手食指在上，慢慢地向前推患儿脊背部皮肤，拇指在F一起将脊 背部皮肤顺势提来。然后沿着督脉，由下至上，依次照捏、拿、推、提、放这样的顺序，保持“捏三提一”的节矣，提至大椎穴叫，操作完成为一遍， 每次捏3~5遍；病情较严重者可加重手法再操作2遍；使婴幼儿脊柱部皮肤潮红、发热、微微汗出为宜。第六步:加强刺激，按脊(背俞穴)、擦脊、梅花扣脊。用两手拇指或两手食指，点按肿俞、脾俞、肾俞数次。然后四指并拢，自上而下来回摩擦脊柱部皮肤，横擦肾俞、命门，使之发红发热。切勿擦破婴幼儿皮肤，可适量使用介质。最后用 手五指撮成梅花状，从上到下叩击脊柱部3遍，再用虚掌或空拳从上到下叩击脊柱部2遍，以振奋阳气。第七步:放松抚脊。术者两手交替，用四指及掌心自上而下轻抚婴幼儿脊背数次，缓解捏脊等操作引起的疼痛感。第八步:收尾，拿揉耳后高骨、风池，拿肩井。术者用石手拇指及食、中二指拿揉耳后高骨及风池穴数次:夜寐不安者可适当增加拿揉耳后高骨的次数；经常感冒者可擦热风池穴；最后以双手拿肩井穴数下收尾。

适应症及注意事项捏脊八法可广泛应用于儿童日常保健及常见疾病，其具有如下作用:

保健强身，提高免疫力；

调节肿部功能，治疗咳嗽、发热等常见呼吸系统疾病；

健运脾胃，缓解消化系统常见症状，如厌食、腹泻、使秘等；

促进小儿各方面生长发育。整套捏脊手法操作一般在 s~ 8min内完成，切记动作拖拉，时间操作过长，以免造成婴幼儿哭闹。如婴幼儿病情需要。可适当增加操作的次数和时间。作为日常保健，可每日操作一次； 作为治疗操作时，可根据实际病情增加操作的频次和时间。常规小儿捏脊的操作通常不选用介质，如婴幼儿年龄小、皮肤菲薄、皮肤干燥，或婴幼儿不耐受捏脊强度、哭阙不配合时，可视情况选择茶油和医用滑石粉作为介质，减少捏脊操作时对皮肤的摩擦，可在一定程度上诚少疼痛感。当婴幼儿发热时，在推脊操作时可选择凉水作为介质，以起到退热的作用。

捏脊八法操作简便，且不受条件、场地、季节等限制，婴幼儿配合度佳，适合各个年龄段婴幼儿的治疗保健，临床疗效佳，可供临床医师参考。更重要的是，捏脊八法便于操作和学习，可在社区及家庭中进行推广，有助于婴幼儿的日常保健。